تشمل الاضطرابات السلوكية عند الأطفال الاضطرابات التخريبية الأكثر شيوعًا اضطراب العناد الشارد (ODD) ، واضطراب السلوك (CD) واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)، تشترك هذه الاضطرابات السلوكية الثلاثة في بعض الأعراض الشائعة ، لذا قد يكون التشخيص صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. قد يعاني الطفل أو المراهق من اضطرابين في نفس الوقت. يمكن أن تشمل العوامل المفاقمة الأخرى المشكلات العاطفية واضطرابات المزاج والصعوبات العائلية وتعاطي المخدرات.
ما هي الاضطرابات السلوكية عند الأطفال
اضطراب العناد الشارد
يُعتقد أن واحدًا من كل عشرة أطفال تقل أعمارهم عن 12 عامًا مصاب باضطراب التحدي المعارض (ODD) ، حيث يفوق عدد الأولاد عدد الفتيات بنسبة اثنين إلى واحد. تتضمن بعض السلوكيات النموذجية للطفل المصاب باضطراب العناد الشارد ما يلي:-
اقرأ عن:- التنافس بين الأطفال والأشقاء طرق و كيفية التعامل مع الأطفال الأشقاء في المنزل
- سهل الغضب أو الانزعاج أو الانزعاج
- نوبات الغضب المتكررة
- يتجادل كثيرًا مع البالغين ، ولا سيما البالغين الأكثر شيوعًا في حياتهم ، مثل الوالدين
- يرفض الانصياع للقواعد
- يبدو أنه يحاول عمدًا إزعاج الآخرين أو مضايقتهم
- احترام الذات متدني
- عتبة الإحباط المنخفضة
- يسعى لإلقاء اللوم على الآخرين في أي مصائب أو أفعال آثمة.
اضطراب السلوك
غالبًا ما يتم الحكم على الأطفال الذين يعانون من اضطراب السلوك (CD) على أنهم “أطفال سيئون” بسبب سلوكهم المنحرف ورفضهم قبول القواعد. يُعتقد أن حوالي خمسة في المائة من الأطفال في سن العاشرة لديهم أقراص مضغوطة ، حيث يفوق عدد الأولاد عدد الفتيات بنسبة أربعة إلى واحد. يعاني حوالي ثلث الأطفال المصابين بالقرص المضغوط أيضًا من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD).
قد تتضمن بعض السلوكيات النموذجية للطفل المصاب بالقرص المضغوط ما يلي:-
تعرف على:- العدوانية عند الأطفال ما هي أسباب العدوانية عند الأطفال وكيف يتم منعها والوقاية منها
- الرفض المتكرر لطاعة الوالدين أو الشخصيات الأخرى ذات السلطة
- التغيب المتكرر عن المدرسة
- الميل إلى تعاطي المخدرات ، بما في ذلك السجائر والكحول ، في سن مبكرة جدًا
- عدم التعاطف مع الآخرين
- العدوانية تجاه الحيوانات والأشخاص الآخرين أو إظهار السلوكيات السادية بما في ذلك التنمر والاعتداء الجسدي أو الجنسي
- الحرص على بدء المعارك الجسدية
- استخدام الأسلحة في المعارك الجسدية
- كثرة الكذب
- السلوك الإجرامي مثل السرقة وإشعال الحرائق عمدا واقتحام المنازل والتخريب
- الميل للهروب من المنزل
- الميول الانتحارية – على الرغم من ندرة حدوثها.
قصور الانتباه وفرط الحركة
يُعتقد أن ما يقرب من 2 إلى 5 في المائة من الأطفال يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، حيث يفوق عدد الأولاد عدد الفتيات بنسبة ثلاثة إلى واحد. يمكن أن تشمل خصائص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- عدم الانتباه – صعوبة في التركيز ، ونسيان التعليمات ، والانتقال من مهمة إلى أخرى دون إكمال أي شيء.
- الاندفاع – التحدث فوق الآخرين ، وجود “فتيل قصير” ، التعرض للحوادث.
- فرط النشاط – تململ مستمر وتململ.
عوامل الخطر في الاضطرابات السلوكية للأطفال
أسباب ODD و CD و ADHD غير معروفة ولكن بعض عوامل الخطر تشمل:
- الجنس – الأولاد أكثر عرضة من الفتيات للإصابة باضطرابات سلوكية. من غير الواضح ما إذا كان السبب وراثيًا أو مرتبطًا بخبرات التنشئة الاجتماعية.
- الحمل والولادة – قد تساهم حالات الحمل الصعبة والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة في حدوث مشكلة سلوك الطفل لاحقًا في الحياة.
- الحالة المزاجية – الأطفال الذين يصعب التعامل معهم أو المزاجيين أو العدوانيين منذ سن مبكرة هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات سلوكية في وقت لاحق من الحياة.
- الحياة الأسرية – الاضطرابات السلوكية هي الأكثر احتمالا في العائلات المختلة. على سبيل المثال ، يتعرض الطفل لخطر متزايد في الأسر حيث يمثل العنف المنزلي أو الفقر أو ضعف مهارات الأبوة والأمومة أو تعاطي المخدرات مشكلة.
- صعوبات التعلم – غالبًا ما ترتبط مشكلات القراءة والكتابة بمشكلات سلوكية.
- الإعاقات الذهنية – الأطفال ذوو الإعاقات الذهنية معرضون مرتين للإصابة باضطرابات سلوكية.
- نمو الدماغ – أظهرت الدراسات أن مناطق الدماغ التي تتحكم في الانتباه تبدو أقل نشاطًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تشخيص الاضطرابات السلوكية للأطفال
الاضطرابات السلوكية التخريبية معقدة وقد تشمل العديد من العوامل المختلفة التي تعمل معًا. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل الذي يظهر السلوكيات المنحرفة للقرص المضغوط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق والاكتئاب وحياة منزلية صعبة.
قد تشمل طرق التشخيص ما يلي:-
- التشخيص من قبل خدمة متخصصة ، والتي قد تشمل طبيب أطفال أو طبيب نفسي أو طبيب نفساني للأطفال
- مقابلات معمقة مع الوالدين والطفل والمعلمين
- قوائم فحص السلوك أو الاستبيانات الموحدة.
يتم إجراء التشخيص إذا كان سلوك الطفل يفي بمعايير الاضطرابات السلوكية التخريبية الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن جمعية الطب النفسي الأمريكية.
من المهم استبعاد الضغوطات الحادة التي قد تعطل سلوك الطفل. على سبيل المثال ، قد يكون الوالد المريض أو الضحية من قبل الأطفال الآخرين مسؤولاً عن التغييرات المفاجئة في السلوك النموذجي للطفل ويجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار في البداية.
علاج الاضطرابات السلوكية عند الأطفال
قد يكبر الأطفال غير المعالجين الذين يعانون من اضطرابات سلوكية ليصبحوا بالغين مختلين. بشكل عام ، كلما كان التدخل مبكرًا ، كان من المرجح أن تكون النتيجة أفضل.
أظهرت دراسة كبيرة في الولايات المتحدة ، أجريت للمعهد الوطني للصحة العقلية ومكتب برامج التعليم المدرسي ، أن إدارة الأدوية المصممة بعناية والعلاج السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حسنت جميع مقاييس السلوك في المدرسة والمنزل.
عادةً ما يكون العلاج متعدد الأوجه ويعتمد على الاضطراب المحدد والعوامل التي تساهم في حدوثه ، ولكن قد يشمل:
- تعليم الوالدين – على سبيل المثال ، تعليم الوالدين كيفية التواصل مع أطفالهم وإدارتهم.
- العلاج الأسري – تتم مساعدة الأسرة بأكملها في تحسين مهارات الاتصال وحل المشكلات.
- العلاج السلوكي المعرفي – لمساعدة الطفل على التحكم في أفكاره وسلوكه.
- التدريب الاجتماعي – يتم تعليم الطفل مهارات اجتماعية مهمة ، مثل كيفية إجراء محادثة أو اللعب بشكل تعاوني مع الآخرين.
- إدارة الغضب – يتم تعليم الطفل كيفية التعرف على علامات إحباطه المتزايد وإعطائه مجموعة من مهارات التأقلم المصممة لنزع فتيل غضبه وسلوكه العدواني. كما يتم تدريس تقنيات الاسترخاء ومهارات إدارة الإجهاد.
- دعم المشكلات المصاحبة – على سبيل المثال ، سيستفيد الطفل الذي يعاني من صعوبة في التعلم من الدعم المهني.
- التشجيع – يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية من إخفاقات متكررة في المدرسة وفي تفاعلهم مع الآخرين. يمكن أن يساعد تشجيع الطفل على التفوق في مواهبه الخاصة (مثل الرياضة) في بناء احترام الذات.
- الدواء – للمساعدة في السيطرة على السلوكيات الاندفاعية.