إصابات الحبل الشوكي الأعراض والأسباب وكيفية العلاج والتأقلم

غالبًا ما تتسبب إصابات الحبل الشوكي – تلف أي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب في نهاية القناة الشوكية (ذنب الفرس) – في تغيرات دائمة في القوة والإحساس ووظائف الجسم الأخرى أسفل موقع الإصابة.

إصابات الحبل الشوكي الأعراض والأسباب وكيفية العلاج والتأقلم

• إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابات الحبل الشوكي ، فقد يبدو أن كل جانب من جوانب حياتك قد تأثر، قد تشعر بآثار إصابتك عقليًا وعاطفيًا واجتماعيًا.
• كثير من العلماء متفائلون بأن التقدم في الأبحاث سيجعل يومًا ما إصلاح إصابات الحبل الشوكي ممكنًا.
• الدراسات البحثية جارية في جميع أنحاء العالم، في غضون ذلك ، تتيح العلاجات وإعادة التأهيل للعديد من الأشخاص المصابين بإصابات في النخاع الشوكي أن يعيشوا حياة منتجة ومستقلة.

أقرأ أيضًا عن:- مرض شلل الوجه النصفي الأسباب والأعراض والتشخيص وكيفية العلاج

أعراض إصابات الحبل الشوكي

تعتمد قدرتك على التحكم في أطرافك بعد إصابات الحبل الشوكي على عاملين، مكان الإصابة على طول الحبل الشوكي وشدة إصابة الحبل الشوكي، ويُشار إلى أدنى جزء طبيعي من الحبل الشوكي بالمستوى العصبي لإصابتك، غالبًا ما تسمى شدة الإصابة “بالاكتمال” ويتم تصنيفها على أنها أي مما يلي:-

• إذا فقدت كل المشاعر (الحسية) وكل القدرة على التحكم في الحركة (الوظيفة الحركية) أسفل إصابة الحبل الشوكي ، فإن إصابتك تسمى كاملة.
• إذا كان لديك بعض الوظائف الحركية أو الحسية أسفل المنطقة المصابة ، فإن إصابتك تسمى غير كاملة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة غير الكاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى الشلل الناجم عن إصابة الحبل الشوكي على النحو التالي:-

• الشلل الرباعي، يُعرف أيضًا باسم الشلل الرباعي ، وهذا يعني أن ذراعيك ويديك وجذعك وساقيك وأعضاء الحوض تتأثر جميعها بإصابة الحبل الشوكي.
• الشلل النصفي، يؤثر هذا الشلل على كل أو جزء من الجذع والساقين وأعضاء الحوض.

قد تؤدي إصابات الحبل الشوكي من أي نوع إلى ظهور واحد أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:-

• فقدان الحركة
• عدم الإحساس أو تغيره ، بما في ذلك القدرة على الشعور بالحرارة والبرودة واللمس
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
• التشنجات الانعكاسية المبالغ فيها
• التغيرات في الوظيفة الجنسية والحساسية الجنسية والخصوبة
• ألم أو إحساس لاذع شديد ناتج عن تلف الألياف العصبية في الحبل الشوكي
• صعوبة في التنفس أو السعال أو إخراج إفرازات من رئتيك

علامات وأعراض الطوارئ

قد تشمل العلامات والأعراض الطارئة لإصابات الحبل الشوكي بعد وقوع حادث ما يلي:-

• آلام الظهر الشديدة أو الضغط في رقبتك أو رأسك أو ظهرك
• ضعف أو عدم تناسق أو شلل في أي جزء من الجسم
• خدر أو وخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• صعوبة في التوازن والمشي
• ضعف التنفس بعد الاصابة
• الرقبة أو الظهر في وضعية غريبة أو ملتوية

متى ترى الطبيب ؟

• يحتاج أي شخص يعاني من صدمة كبيرة في رأسه أو رقبته إلى تقييم طبي فوري لاحتمال تعرضه لإصابة في العمود الفقري.
• في الواقع من الأكثر أمانًا افتراض أن ضحايا الصدمات يعانون من إصابة في العمود الفقري حتى يثبت العكس للأسباب التالية:
• لا تظهر إصابة العمود الفقري الخطيرة دائمًا على الفور، إذا لم يتم التعرف عليه ، فقد تحدث إصابة أكثر خطورة.
• قد يحدث الخدر أو الشلل على الفور أو يحدث تدريجيًا مع حدوث نزيف أو تورم في النخاع الشوكي أو حوله.
• يمكن أن يكون الوقت بين الإصابة والعلاج حاسمًا في تحديد مدى وشدة المضاعفات والمدى المحتمل للتعافي المتوقع.

إذا كنت تشك في إصابة شخص ما في الظهر أو الرقبة:-

• لا تحرك الشخص المصاب – فقد ينتج عن ذلك شلل دائم ومضاعفات خطيرة أخرى
• اتصل برقم 911 أو رقم المساعدة الطبية الطارئة المحلي
• أبق الشخص ثابتًا
• ضع مناشف ثقيلة على جانبي الرقبة أو أمسك الرأس والرقبة لمنعهما من الحركة حتى وصول رعاية الطوارئ
• قدم الإسعافات الأولية الأساسية ، مثل وقف أي نزيف وجعل الشخص مرتاحًا ، دون تحريك الرأس أو الرقبة

أسباب إصابات الحبل الشوكي

• قد تنجم إصابات الحبل الشوكي عن تلف الفقرات أو الأربطة أو أقراص العمود الفقري أو الحبل الشوكي نفسه.
• تنجم إصابة الحبل الشوكي عن صدمة مفاجئة لعمودك الفقري تؤدي إلى كسر أو خلع أو سحق أو ضغط واحدة أو أكثر من فقراتك.
• قد ينتج أيضًا عن طلق ناري أو جرح سكين يخترق الحبل الشوكي ويقطعه.
• عادةً ما يحدث ضرر إضافي على مدار أيام أو أسابيع بسبب النزيف والتورم والالتهاب وتراكم السوائل في الحبل الشوكي وحوله.
• قد تكون إصابة الحبل الشوكي غير الرضحية ناجمة عن التهاب المفاصل أو السرطان أو الالتهاب أو العدوى أو تنكس القرص في العمود الفقري.

الدماغ والجهاز العصبي المركزي

• يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي. يمتد الحبل الشوكي ، المكون من الأنسجة الرخوة والمُحاط بالعظام (الفقرات).
• نزولاً من قاعدة دماغك ويتكون من خلايا عصبية ومجموعات من الأعصاب تسمى المسارات ، والتي تنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
• يتوقف الطرف السفلي من الحبل الشوكي فوق خصرك بقليل في المنطقة التي تسمى المخروط النخاعي. أسفل هذه المنطقة توجد مجموعة من الجذور العصبية تسمى ذيل الفرس.
• تحمل المسالك الموجودة في الحبل الشوكي الرسائل بين دماغك وبقية جسمك، تحمل المسالك الحركية إشارات من دماغك للتحكم في حركة العضلات.
• تنقل المسالك الحسية إشارات من أجزاء الجسم إلى دماغك تتعلق بالحرارة والبرودة والضغط والألم وموضع أطرافك.

تلف الألياف العصبية

• سواء كان السبب رضحيًا أو غير مؤلم ، فإن الضرر يؤثر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة وقد يضعف جزءًا أو كل العضلات والأعصاب المقابلة أسفل موقع الإصابة.
• يمكن أن تؤثر إصابة الصدر (الصدري) أو أسفل الظهر (القطني) على الجذع والساقين والتحكم في الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية.
• تؤثر إصابة العنق (عنق الرحم) على نفس المناطق بالإضافة إلى التأثير على حركات ذراعيك، وربما قدرتك على التنفس.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي في الولايات المتحدة هي:-

• حوادث السيارات: تعد حوادث السيارات والدراجات النارية السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي ، حيث تمثل ما يقرب من نصف إصابات الحبل الشوكي الجديدة كل عام.
• السقوط: غالبًا ما يكون سبب إصابة الحبل النخاعي بعد سن 65 هو السقوط. بشكل عام ، يتسبب السقوط في حوالي 31٪ من إصابة الحبل الشوكي.
• أعمال العنف: أكثر من 13٪ من إصابات النخاع الشوكي ناتجة عن مواجهات عنيفة ، وغالبًا ما تنطوي على جروح ناجمة عن طلقات نارية، الجروح بالسكاكين شائعة أيضًا.
• إصابات الرياضة: تسبب الأنشطة الرياضية ، مثل الرياضات الصدمية والغوص في المياه الضحلة ، حوالي 10٪ من إصابات الحبل الشوكي.
• كحول: يعد تعاطي الكحول عاملاً في حوالي 1 من كل 4 إصابات في الحبل الشوكي.
• الأمراض: يمكن أن يتسبب السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب النخاع الشوكي أيضًا في إصابة الحبل الشوكي.

عوامل الخطر

على الرغم من أن إصابة الحبل الشوكي عادة ما تكون نتيجة حادث ويمكن أن تحدث لأي شخص ، إلا أن بعض العوامل قد تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالحبل الشوكي ، بما في ذلك:-

• أن تكون ذكرًا، تؤثر إصابة الحبل الشوكي على عدد غير متناسب من الرجال. في الواقع ، تمثل الإناث حوالي 20٪ فقط من إصابات الحبل الشوكي الرضحية في الولايات المتحدة.
• أن يكون عمرك بين 16 و 30 عامًا. من المرجح أن تتعرض لإصابة رضحية في الحبل الشوكي إذا كان عمرك بين 16 و 30 عامًا، متوسط ​​العمر وقت الإصابة هو 43 عامًا.
• أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا، يسبب السقوط معظم الإصابات لدى كبار السن.
• الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر، يمكن أن يؤدي الغوص في المياه الضحلة أو ممارسة الرياضة دون ارتداء معدات السلامة المناسبة.
• أو اتخاذ الاحتياطات المناسبة إلى إصابات في الحبل الشوكي، تعتبر حوادث السيارات السبب الرئيسي لإصابة الحبل الشوكي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.
• الإصابة باضطراب في العظام أو المفاصل، يمكن أن تتسبب الإصابة البسيطة نسبيًا في إصابة الحبل النخاعي.
• إذا كنت تعاني من اضطراب آخر يؤثر على عظامك أو مفاصلك ، مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

مضاعفات إصابات الحبل الشوكي

تشمل المناطق المتأثرة غالبًا ما يلي:-

• السيطرة على المثانة:  ستستمر مثانتك في تخزين البول من كليتيك. ومع ذلك ، قد لا يكون دماغك قادرًا على التحكم في مثانتك أيضًا بسبب إصابة حامل الرسالة (الحبل الشوكي).
• تزيد التغييرات في التحكم في المثانة من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• قد تؤدي التغييرات أيضًا إلى التهابات الكلى وحصى الكلى أو المثانة. أثناء إعادة التأهيل ، ستتعلم تقنيات جديدة للمساعدة في إفراغ المثانة.
• السيطرة على الأمعاء: على الرغم من أن معدتك وأمعائك تعمل كثيرًا مثلما كانت تفعل قبل الإصابة ، إلا أن التحكم في حركات أمعائك غالبًا ما يتغير.
• قد يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف في تنظيم حركة أمعائك ، وستتعلم تقنيات لتحسين وظيفة الأمعاء أثناء إعادة التأهيل.
• إحساس الجلد: تحت المستوى العصبي لإصابتك ، ربما تكون قد فقدت جزءًا من الإحساس بالجلد أو كله.
• لذلك ، لا يمكن لبشرتك إرسال رسالة إلى عقلك عندما يصاب بأشياء معينة مثل الضغط لفترة طويلة أو الحرارة أو البرودة.
• قد يجعلك هذا أكثر عرضة للإصابة بقرحات الضغط ، ولكن تغيير الوضعيات بشكل متكرر – بمساعدة ، إذا لزم الأمر – يمكن أن يساعد في منع هذه القروح.
• ستتعلم العناية المناسبة بالبشرة أثناء إعادة التأهيل ، والتي يمكن أن تساعدك على تجنب هذه المشاكل.
• التحكم في الدورة الدموية: قد تسبب إصابة الحبل الشوكي مشاكل في الدورة الدموية تتراوح من انخفاض ضغط الدم عند الارتفاع (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) إلى تورم أطرافك.
• قد تزيد هذه التغييرات في الدورة الدموية أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم ، مثل تجلط الأوردة العميقة أو الصمة الرئوية.
• هناك مشكلة أخرى تتعلق بالتحكم في الدورة الدموية وهي ارتفاع ضغط الدم الذي قد يهدد الحياة (فرط المنعكسات اللاإرادي).
• سيعلمك فريق إعادة التأهيل الخاص بك كيفية معالجة هذه المشكلات إذا كانت تؤثر عليك.

مضاعفات أخرى

• الجهاز التنفسي: قد تزيد إصابتك من صعوبة التنفس والسعال إذا تأثرت عضلات البطن والصدر، يشمل ذلك الحجاب الحاجز وعضلات جدار صدرك وبطنك.
• سيحدد مستوى الإصابة العصبي نوع مشاكل التنفس التي قد تعاني منها، إذا كنت تعاني من إصابات الحبل الشوكي العنقي والصدري.
• فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو مشاكل الرئة الأخرى. يمكن أن تساعد الأدوية والعلاج في منع هذه المشاكل وعلاجها.
• قوة العضلات: يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي من أحد نوعين من مشاكل توتر العضلات.
• الشد غير المنضبط أو الحركة في العضلات (التشنج) أو العضلات اللينة والعرج التي تفتقر إلى توتر العضلات (الارتخاء).
• اللياقة والعافية: يعد فقدان الوزن وضمور العضلات أمرًا شائعًا بعد فترة وجيزة من إصابات النخاع الشوكي.
• قد تؤدي محدودية الحركة إلى نمط حياة أكثر خمولًا ، مما يعرضك لخطر الإصابة بالسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
• يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في تناول نظام غذائي مغذي للحفاظ على وزن مناسب.
• يمكن أن يساعدك المعالجون الفيزيائيون والمهنيون في تطوير برنامج للياقة البدنية والتمارين الرياضية.
• الصحة الجنسية: قد تتأثر الحياة الجنسية والخصوبة والوظيفة الجنسية بإصابة الحبل الشوكي، قد يلاحظ الرجال تغيرات في الانتصاب والقذف.
• قد تلاحظ النساء تغييرات في التزليق، يمكن للأطباء المتخصصين في جراحة المسالك البولية أو الخصوبة تقديم خيارات للأداء الجنسي والخصوبة.
• ألم: يعاني بعض الأشخاص من الألم ، مثل آلام العضلات أو المفاصل ، بسبب الإفراط في استخدام مجموعات عضلية معينة.
• يمكن أن يحدث ألم الأعصاب بعد إصابة الحبل النخاعي ، خاصةً لدى الشخص المصاب بإصابة غير كاملة.
• كآبة. التعامل مع جميع التغييرات التي تحدثها إصابات الحبل الشوكي والتعايش مع الألم يتسبب في إصابة بعض الأشخاص بالاكتئاب.

الوقاية من إصابات الحبل الشوكي

قد يقلل اتباع هذه النصيحة من خطر إصابات الحبل الشوكي:-

• قد بأمان: تعتبر حوادث السيارات أحد أكثر أسباب إصابات الحبل الشوكي شيوعًا، ارتد حزام الأمان في كل مرة تقود فيها السيارة أو تركبها.
• تأكد من أن أطفالك يرتدون حزام الأمان أو يستخدمون مقعد أمان للأطفال يتناسب مع العمر والوزن.
• لحمايتهم من إصابات الأكياس الهوائية ، يجب على الأطفال دون سن 12 عامًا الركوب دائمًا في المقعد الخلفي.
• تحقق من عمق المياه قبل الغوص: للتأكد من أنك لا تغوص في المياه الضحلة ، لا تغوص في بركة.
• إلا إذا كان ارتفاعها 12 قدمًا (حوالي 3.7 مترًا) أو أعمق ، ولا تغوص في بركة فوق الأرض ، ولا تغوص في أي مياه منها لا تعرف العمق.
• منع السقوط. استخدم كرسي متدرج مع قضيب إمساك للوصول إلى الأشياء في الأماكن المرتفعة. أضف الدرابزين على طول السلالم. ضع حصائر مانعة للانزلاق على أرضيات البلاط وفي حوض الاستحمام أو الدش، بالنسبة للأطفال الصغار ، استخدم بوابات الأمان لسد السلالم وفكر في تركيب واقيات النوافذ.
• اتخذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة:  دائما ارتداء معدات السلامة الموصى بها. تجنب القيادة برأسك في الرياضة.
• على سبيل المثال ، لا تنزلق برأسك في لعبة البيسبول أولاً ، ولا تتعامل باستخدام الجزء العلوي من خوذتك في كرة القدم، استخدم نصابًا لتحركات جديدة في الجمباز.
• لا تشرب وتقود: لا تقود السيارة وأنت في حالة سكر أو تحت تأثير المخدرات، لا تركب مع سائق كان يشرب.

تشخيص إصابات الحبل الشوكي

في غرفة الطوارئ ، قد يكون الطبيب قادرًا على استبعاد إصابات الحبل الشوكي عن طريق الفحص والفحص الدقيق ، واختبار الوظيفة الحسية والحركة ، وطرح بعض الأسئلة حول الحادث.

ولكن إذا اشتكى الشخص المصاب من آلام في الرقبة ، أو لم يكن مستيقظًا تمامًا ، أو ظهرت عليه علامات ضعف أو إصابة عصبية واضحة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات تشخيصية طارئة.

قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:-

أقرأ أيضًا عن:- علاج التهاب الأعصاب بالأعشاب والطرق الطبيعية وتسكين الألم

• الأشعة السينية: يطلب العاملون في المجال الطبي عادةً هذه الاختبارات على الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالحبل الشوكي بعد الصدمة.
• يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن مشاكل العمود الفقري (العمود الفقري) أو الأورام أو الكسور أو التغيرات التنكسية في العمود الفقري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): قد يوفر التصوير المقطعي المحوسب نظرة أفضل على التشوهات التي تظهر في الأشعة السينية.
• يستخدم هذا الفحص أجهزة الكمبيوتر لتشكيل سلسلة من الصور المقطعية التي يمكن أن تحدد مشاكل العظام والقرص وغيرها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات الراديو.
• لإنتاج صور يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر، هذا الاختبار مفيد جدًا في فحص النخاع الشوكي وتحديد الأقراص المنفتقة أو الجلطات الدموية أو الكتل الأخرى التي قد تضغط على الحبل الشوكي.
• بعد أيام قليلة من الإصابة ، عندما يخف بعض التورم ، سيجري طبيبك فحصًا عصبيًا أكثر شمولاً لتحديد مستوى الإصابة واكتمالها.
• يتضمن ذلك اختبار قوة عضلاتك وقدرتك على الإحساس باللمس الخفيف والإحساس بالوخز.

علاج إصابات الحبل الشوكي

• لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لعكس الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي، لكن الباحثين يعملون باستمرار على علاجات جديدة.
• بما في ذلك الأطراف الصناعية والأدوية التي قد تعزز تجديد الخلايا العصبية أو تحسن وظيفة الأعصاب المتبقية بعد إصابة الحبل الشوكي.
• في غضون ذلك ، يركز علاج إصابات الحبل الشوكي على منع المزيد من الإصابات وتمكين الأشخاص المصابين بإصابة الحبل الشوكي من العودة إلى حياة نشطة ومنتجة.

1- إجراءات الطوارئ

العناية الطبية العاجلة أمر بالغ الأهمية لتقليل آثار أي صدمة في الرأس أو الرقبة، لذلك ، غالبًا ما يبدأ علاج إصابة الحبل الشوكي في مكان الحادث، ويقوم موظفو الطوارئ عادةً بتثبيت العمود الفقري بأكبر قدر ممكن من اللطف والسرعة باستخدام طوق رقبة صلب ولوحة حمل صلبة ، والتي سيستخدمونها لنقلك إلى المستشفى.

في غرفة الطوارئ ، يركز الأطباء على:-

• المحافظة على قدرتك على التنفس
• منع الصدمة
• شل حركة رقبتك لمنع المزيد من تلف الحبل الشوكي
• تجنب المضاعفات المحتملة ، مثل احتباس البراز أو البول ، وصعوبة في التنفس أو القلب والأوعية الدموية ، وتشكيل جلطات دموية في الأوردة العميقة في الأطراف
• إذا كنت تعاني بالفعل من إصابة في الحبل الشوكي ، فعادة ما يتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة لتلقي العلاج.
• قد يتم نقلك أيضًا إلى مركز إصابات العمود الفقري الإقليمي الذي يضم فريقًا من جراحي الأعصاب.
• وجراحي العظام واختصاصيي طب النخاع الشوكي وعلماء النفس والممرضات والمعالجين والأخصائيين الاجتماعيين ذوي الخبرة في إصابات الحبل الشوكي.
• الأدوية: تم استخدام ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol) في الوريد (IV) كخيار علاجي لإصابة الحبل الشوكي الحادة في الماضي.
• لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن الآثار الجانبية المحتملة ، مثل جلطات الدم والالتهاب الرئوي، من استخدام هذا الدواء تفوق الفوائد.
• لهذا السبب ، لم يعد ميثيل بريدنيزولون موصى به للاستخدام الروتيني بعد إصابات الحبل الشوكي.
• الشلل: قد تحتاج إلى الجر لتثبيت عمودك الفقري ، أو لإعادة العمود الفقري إلى الوضع الصحيح أو كليهما.
• في بعض الحالات ، قد يعمل طوق الرقبة الصلب. قد يساعد السرير الخاص أيضًا في تثبيت جسمك.
• جراحة: غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة شظايا العظام أو الأجسام الغريبة أو الأقراص المنفتقة أو الفقرات المكسورة التي يبدو أنها تضغط على العمود الفقري.
• قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لتثبيت العمود الفقري لمنع الألم أو التشوه في المستقبل.
• العلاجات التجريبية: يحاول العلماء اكتشاف طرق لوقف موت الخلايا ، والسيطرة على الالتهاب ، وتعزيز تجديد الأعصاب.
• على سبيل المثال ، قد يخفض الأطباء درجة حرارة الجسم بشكل كبير – وهي حالة تعرف باسم انخفاض حرارة الجسم.
• وذلك لمدة 24 إلى 48 ساعة للمساعدة في منع الالتهاب الضار، اسأل طبيبك عن مدى توفر مثل هذه العلاجات.

2- رعاية مستمرة

• بعد استقرار الإصابة أو الحالة الأولية ، يوجه الأطباء انتباههم إلى منع المشكلات الثانوية التي قد تنشأ.
• وذلك مثل فقدان التكييف وتقلصات العضلات وقرح الضغط ومشاكل الأمعاء والمثانة والتهابات الجهاز التنفسي والجلطات الدموية.
• تعتمد مدة مكوثك في المستشفى على حالتك والمشكلات الطبية التي تواجهها.
• بمجرد أن تصبح جيدًا بما يكفي للمشاركة في العلاجات والعلاج ، يمكنك الانتقال إلى مرفق إعادة التأهيل.

3- إعادة تأهيل

• سيبدأ أعضاء فريق إعادة التأهيل في العمل معك عندما تكون في المراحل الأولى من التعافي. قد يشمل فريقك معالجًا فيزيائيًا ، ومعالجًا مهنيًا .
• وممرضة إعادة تأهيل ، وأخصائيًا نفسيًا لإعادة التأهيل ، وأخصائيًا اجتماعيًا ، وأخصائي تغذية.
• ومعالجًا ترفيهيًا ، وطبيبًا متخصصًا في الطب الطبيعي (طبيب فيزيائي) أو إصابات النخاع الشوكي.
• خلال المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، يركز المعالجون عادة على صيانة وتقوية وظيفة العضلات الحالية .
• وإعادة تطوير المهارات الحركية الدقيقة ، وتعلم التقنيات التكيفية لإنجاز المهام اليومية.
• سيتم تثقيفك حول آثار إصابة الحبل النخاعي وكيفية منع المضاعفات ، وستحصل على نصائح حول إعادة بناء حياتك وتحسين نوعية حياتك واستقلاليتك.
• ستتعلم العديد من المهارات الجديدة ، وستستخدم المعدات والتقنيات التي يمكن أن تساعدك على العيش بمفردك قدر الإمكان.
• سيتم تشجيعك على استئناف هواياتك المفضلة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية وأنشطة اللياقة البدنية والعودة إلى المدرسة أو مكان العمل.

4- الأدوية

• يمكن استخدام الأدوية للتحكم في بعض آثار إصابات الحبل الشوكي، وتشمل هذه الأدوية للسيطرة على الألم والتشنج العضلي .
• وكذلك الأدوية التي يمكن أن تحسن التحكم في المثانة والتحكم في الأمعاء والوظيفة الجنسية.

5- تقنيات جديدة

يمكن أن تساعد الأجهزة الطبية المبتكرة الأشخاص الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي على أن يصبحوا أكثر استقلالية،  وأكثر قدرة على الحركة، قد تستعيد بعض الأجهزة أيضًا الوظيفة، وتشمل هذه:-

• الكراسي المتحركة الحديثة: تجعل الكراسي المتحركة المحسّنة والأخف وزنًا الأشخاص الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي أكثر قدرة على الحركة وأكثر راحة.
• بالنسبة للبعض ، قد تكون هناك حاجة إلى كرسي متحرك كهربائي. يمكن لبعض الكراسي المتحركة حتى صعود السلالم.
• والسفر فوق التضاريس الوعرة ورفع الراكب الجالس إلى مستوى العين للوصول إلى الأماكن المرتفعة دون مساعدة.
• التكيفات الحاسوبية: بالنسبة لشخص لديه وظيفة يدوية محدودة ، يمكن أن تكون أجهزة الكمبيوتر أدوات قوية للغاية.
• ولكن يصعب تشغيلها. تتراوح تعديلات الكمبيوتر من البسيط إلى المعقد ، مثل واقيات المفاتيح أو التعرف على الصوت.
• المساعدات الإلكترونية للحياة اليومية: في الأساس ، يمكن التحكم في أي جهاز يستخدم الكهرباء بمساعدة إلكترونية للحياة اليومية.
• يمكن تشغيل الأجهزة أو إيقاف تشغيلها عن طريق التبديل أو أجهزة التحكم عن بُعد التي يتم التحكم فيها بالصوت والكمبيوتر.
• أجهزة التحفيز الكهربائي: تستخدم هذه الأجهزة المتطورة التحفيز الكهربائي لإنتاج الحركات.
• غالبًا ما يطلق عليهم أنظمة التحفيز الكهربائي الوظيفية ، ويستخدمون المحفزات الكهربائية للتحكم في عضلات الذراع والساق.
• وذلك للسماح للأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي بالوقوف والمشي والوصول والإمساك.
• تدريب المشي الروبوتي: تُستخدم هذه التقنية الناشئة لإعادة تدريب القدرة على المشي بعد إصابة الحبل الشوكي.

التكهن والتعافي

• قد لا يتمكن طبيبك من إعطائك تشخيصًا على الفور، يبدأ التعافي ، في حالة حدوثه ، عادةً من أسبوع إلى ستة أشهر بعد الإصابة.
• غالبًا ما يُلاحظ أسرع معدل للشفاء في الأشهر الستة الأولى ، لكن بعض الأشخاص يعانون من تحسينات طفيفة لمدة تصل إلى عام إلى عامين.

التأقلم والدعم مع إصابات الحبل الشوكي

• الحادث الذي يؤدي إلى الشلل هو حدث يغير الحياة، قد تكون الإصابة بإعاقة فجأة مخيفة ومربكة ، والتكيف ليس بالمهمة السهلة.
• قد تتساءل كيف ستؤثر إصابات الحبل الشوكي على أنشطتك اليومية ووظيفتك وعلاقاتك وسعادتك طويلة المدى.
• يستغرق التعافي من مثل هذا الحدث وقتًا ، لكن الكثير من الأشخاص المصابين بالشلل يتقدمون ليعيشوا حياة منتجة ومرضية.
• من الضروري أن تظل متحمسًا وأن تحصل على الدعم الذي تحتاجه.

1- الحزن

• إذا كنت مصابًا حديثًا ، فمن المحتمل أن تمر أنت وعائلتك بفترة من الحزن.
• على الرغم من أن عملية الحزن تختلف من شخص لآخر ، إلا أنه من الشائع تجربة الإنكار أو عدم التصديق ، يليه الحزن والغضب والمساومة وأخيراً القبول.
• عملية الحزن هي جزء طبيعي وصحي من تعافيك، من الطبيعي – والمهم – أن تحزن على فقدان ما كنت عليه.
• ولكن من الضروري أيضًا تحديد أهداف جديدة وإيجاد طريقة للمضي قدمًا في حياتك.
• ربما تكون لديك مخاوف بشأن كيفية تأثير إصابتك على نمط حياتك ووضعك المالي وعلاقاتك، الحزن والتوتر العاطفي أمر طبيعي وشائع.
• ومع ذلك ، إذا كان حزنك وحزنك يؤثران على رعايتك ، مما يجعلك تنعزل عن الآخرين ، أو يدفعك إلى تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى.
• فقد تحتاج إلى التفكير في التحدث إلى أخصائي اجتماعي أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي.
• أو قد تجد مجموعة دعم من الأشخاص المصابين بإصابات في النخاع الشوكي مفيدة.
• قد يكون التحدث مع الآخرين الذين يفهمون ما تمر به أمرًا مشجعًا ، وقد يكون لدى أعضاء المجموعة نصائح جيدة حول تكييف مناطق منزلك.
• أو مساحة عملك لتلائم احتياجاتك الحالية بشكل أفضل، اسأل طبيبك أو أخصائي إعادة التأهيل عما إذا كانت هناك مجموعات دعم في منطقتك.

2- السيطرة

• من أفضل الطرق لاستعادة السيطرة على حياتك تثقيف نفسك بشأن إصابتك وخياراتك لاستعادة حياة مستقلة.
• تتوفر اليوم مجموعة من معدات القيادة وتعديلات المركبات.
• وينطبق الشيء نفسه على منتجات تعديل المنزل. المنحدرات ، والأبواب العريضة ، والأحواض الخاصة.
• وقضبان الإمساك ومقابض الأبواب سهلة الدوران تجعل من الممكن أن تعيش بشكل أكثر استقلالية.
• نظرًا لأن تكاليف إصابات الحبل الشوكي قد تكون باهظة ، فقد ترغب في معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مساعدة اقتصادية.
• أو خدمات دعم من الدولة أو الحكومة الفيدرالية أو من المنظمات الخيرية، يمكن أن يساعدك فريق إعادة التأهيل في تحديد الموارد في منطقتك.

3- الحديث عن إعاقتك

• قد يستجيب أصدقاؤك وعائلتك لإعاقتك بطرق مختلفة، قد يكون البعض غير مرتاح وغير متأكد إذا كانوا يقولون أو يفعلون الشيء الصحيح.
• من المفيد أن تكون على دراية بإصابة الحبل الشوكي لديك والرغبة في تثقيف الآخرين. يشعر الأطفال بالفضول بشكل طبيعي.
• وفي بعض الأحيان يتكيفون بسرعة إلى حد ما إذا تمت الإجابة على أسئلتهم بطريقة واضحة ومباشرة. يمكن للبالغين أيضًا الاستفادة من تعلم الحقائق.
• اشرح آثار إصابتك وما يمكن لعائلتك وأصدقائك القيام به للمساعدة. في الوقت نفسه ، لا تتردد في إخبار الأصدقاء والأحباء عندما يساعدونك كثيرًا.
• على الرغم من أنه قد يكون غير مريح في البداية ، إلا أن الحديث عن إصابتك غالبًا ما يقوي علاقاتك مع العائلة والأصدقاء.

4- التعامل مع العلاقة الحميمة والجنس والنشاط الجنسي

• قد تؤثر إصابات الحبل الشوكي على استجابة جسمك للمنبهات الجنسية، ومع ذلك ، أنت كائن جنسي مع رغبات جنسية.
• من الممكن إقامة علاقة عاطفية وجسدية مُرضية ولكنها تتطلب التواصل والتجريب والصبر.
• يمكن للمستشار المتخصص أن يساعدك أنت وشريكك في توصيل احتياجاتك ومشاعرك.
• يمكن لطبيبك تقديم المعلومات الطبية التي تحتاجها فيما يتعلق بالصحة الجنسية، يمكن أن يكون لديك مستقبل مرضي كامل مع الحميمية والمتعة الجنسية.

5- أتطلع قدمًا

• بطبيعتها ، تؤثر إصابة الحبل الشوكي بشكل مفاجئ على حياتك وحياة المقربين إليك. عندما تسمع تشخيصك لأول مرة.
• قد تبدأ في إعداد قائمة ذهنية بكل الأشياء التي لا يمكنك فعلها بعد الآن.
• ومع ذلك ، فكلما عرفت المزيد عن إصابتك وخيارات علاجك ، قد تفاجأ بكل ما يمكنك فعله.
• بفضل التقنيات والعلاجات والأجهزة الجديدة ، يلعب الأشخاص المصابون بإصابات الحبل الشوكي كرة السلة ويشاركون في لقاءات المضمار.
• يرسمون ويلتقطون الصور، يتزوجون وينجبون وينجبون الأطفال ولديهم وظائف مجزية.
• اليوم ، يمنح التقدم في أبحاث الخلايا الجذعية وتجديد الخلايا العصبية الأمل في تحقيق انتعاش أكبر للأشخاص الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي.
• في الوقت نفسه ، يتم التحقيق في علاجات جديدة للأشخاص الذين يعانون من إصابات طويلة الأمد في النخاع الشوكي.
• لا أحد يعرف متى ستتوفر العلاجات الجديدة ، ولكن يمكنك أن تظل متفائلًا بشأن مستقبل أبحاث الحبل الشوكي بينما تعيش حياتك على أكمل وجه اليوم.

التحضير لموعدك

• تُعد إصابات الحبل الشوكي الرضحية حالات طارئة ، وقد لا يتمكن الشخص المصاب من المشاركة في رعايته في البداية.
• سيشارك عدد من المتخصصين في استقرار الحالة ، بما في ذلك طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب).
• وجراح متخصص في إصابات الحبل الشوكي ومشاكل الجهاز العصبي الأخرى (جراح أعصاب) ، من بين آخرين.
• سيقود طبيب متخصص في إصابات الحبل الشوكي فريق إعادة التأهيل الخاص بك ، والذي سيضم مجموعة متنوعة من المتخصصين.
• إذا كان لديك إصابة محتملة في النخاع الشوكي أو كنت ترافق شخصًا تعرض لإصابة في النخاع الشوكي.
• ولا يمكنه تقديم المعلومات اللازمة ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتسهيل الرعاية.

ما تستطيع فعله

• كن مستعدًا لتقديم معلومات حول ظروف الحدث الذي تسبب في الإصابة ، بما في ذلك أي حدث قد يبدو غير ذي صلة.
• اطلب من فرد آخر من العائلة أو صديق أن ينضم إليك عندما تتحدث مع الأطباء ، إن أمكن.
• قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر جميع المعلومات المقدمة. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك التفاصيل ويساعدك على توصيلها إلى الشخص المصاب في الوقت المناسب.
• اكتب الأسئلة لطرحها على الأطباء.

بالنسبة لإصابات الحبل الشوكي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:-

• ما هو التكهن؟
• ماذا سيحدث على المدى القصير؟ ماذا سيحدث على المدى الطويل؟ ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من العلاج؟
• هل يمكن أن تساعد الجراحة؟
• ما نوع إعادة التأهيل الذي قد يساعد؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• ما هو البحث الذي يتم إجراؤه للمساعدة في هذه الحالة؟
• هل لديك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى؟ هل هناك مواقع إلكترونية توصي بها؟
• لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ماذا تتوقع من الطبيب ؟

• من المرجح أن يطرح طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:
• ما هي الظروف التي أدت إلى إصابتك؟
• متى حدثت؟
• ماذا تفعل في العمل والترفيه؟
• مع من تعيش؟
• أخبرني عن وضعك السكني (المنزل ، الشقة ، عدد الدرج)؟
• هل لديك أو لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من الإصابة بجلطات الدم؟
• هل لديك أي حالات طبية أخرى؟